- Наличие товара на складе: В наличии
Доставка и оплата
Детские отводящие ортезы для тазобедренного сустава Tubinger 28L10 представляют собой специальные ортопедические изделия, которые отличаются безопасностью, удобством и эффективностью эксплуатации. Эти приспособления используются при необходимости лечения дисплазии у младенцев.
Особенности ортезов для тазобедренного сустава
Конструктивно изделие представлено в виде двух отдельных частей (верхняя и нижняя). Второй элемент – это специальный бедренный упор, который соединяется с помощью распорки. Его объем, длина используемой распорки могут корректироваться в требуемом диапазоне регулировок. Такая особенность позволит добиться максимального отведения ног у малыша. Верхняя часть тазобедренного ортеза представлена в виде круглой манжеты. Она надевается на плечи, соединяется с помощью четырех крепежейс нижней частью ортопедического изделия. Такая особенность позволит удержать ножки малыша в согнутом положении. Здесь крепление сформировано в виде своеобразных «бус». Применяемые при изготовлении ортезов застежки представлены в виде велкро или клипс. Они позволяют максимально быстро снимать и надевать ортопедическое изделие. Во время носки у ребенка не возникнет дискомфорт, который нередко становится причиной для его беспокойства. Чтобы обеспечить максимальную гигиеничность, здесь предусмотрена съемная плечевая манжета. По мере необходимости допускается стирка.Основные функции тазобедренного ортеза:
- Поддержка ножек малыша в оптимальном положении. Оно будет способствовать устранению дисплазии на тазобедренных суставах.
- Создание оптимальных условий для правильного формирования вертлужных впадин на тазобедренном суставе.
- Наличии дисплазии на тазобедренных суставах у малышей в возрасте от одного года. Актуально их использовать, если невозможно применить иной метод лечения.
- Выявлении нестабильности на тазобедренном суставе.
Ортез предназначен для коррекции дисплазии тазобедренного сустава у детей на первых годах их жизни. Такое изделие применяется при проведении лечебных процедур на территории Германии и иных стран Европы.
Главное условие, позволяющее успешно провести лечение дисплазии на первых месяцах жизни, - поддержка оптимального положения ножек:
- Они должны сгибаться в области тазобедренного сустава под углом более 90 градусов.
- Обязательно нужно придерживаться контролируемого и умеренного отведения на угол в пределах от 30 до 45 градусов.
Выявление проблем на ранних стадиях, организация лечебного курса сразу с момента рождения – лучший вариант для оптимального развития тазобедренного сустава. Сегодня весьма актуально применение тазобедренного ортеза Тюбингер, который зарекомендовал себя с положительной стороны. Изделие представлено в виде 2 упоров на бедрах, распорки (располагается посередине) и пояса на плечи. Угол сгибания можно задать путем смены длины нитей в виде бус, которые используются в качестве соединительного элемента между бедренными упорами, а также поясом на плечах.
Главные отличительные нюансы ортеза Тюбингер:
- Способ проверен временем, имеет доказанную эффективность.
- Изделие отличается простотой и надежностью применения.
- Угол сгибания сохраняется при одевании/снятии. Не нужно заново его настраивать.
- Конструкция комфортная ы ходе эксплуатации. Ребенок сможет активно двигать ножками на допустимое расстояние.
- Ортез не пропускает влагу, отличается стойкостью к негативному воздействию соленой воды.
Факты в области медицины
Как должен формироваться тазобедренный сустав?
Окостенение на тазовом кольце в ходе первичного фетального периода берет начало на подвздошных, седалищных и лобковых костных тканях. Далее ядра соединяются к центру вертлужной впадины. Изначально осуществляется окостенение внутри подвздошной кости, а в дальнейшем – снаружи.
Тот процесс может нарушиться, когда при оссификации сила сдвига, влияющая на пластинки роста, изменяется. Такая задержка окостенения требует обязательного лечения даже с момента рождения ребенка.
Перед рождением ноги ребенка немного зафиксированы в согнутой форме, а после рождения малыш активно их разгибает в разные стороны. Эту нагрузку способна выдержать вертлужная впадина, имеющая нужную степень оссификации.
Определить стадии окостенения после появления малыша можно с помощью ультразвукового исследования. Степени подразделяются в зависимости от особенностей шкалы зрелости. Ее создал научный деятель Граф. Полностью будет сформирована вертлужная впадина только к началу третьего месяца после рождения малыша.
Стоит изучить «кривую созревания» тазобедренного сустава
Степени окостенения оцениваются с помощью УЗ-обследования при измерении угла, который предложил использовать Граф. Он определяет уровень развития тазобедренного сустава. На момент рождения показатель должен быть не меньше 50 градусов, а к третьему месяцу жизни – порядка 60 градусов.
Чаунер провел статические исследования в 1990 г. Он определил, что усредненный показатель угла «α» при нормальном формировании сустава к третьему месяцу жизни составляет примерно 64 градуса. Если посмотреть на параллельный график, оптимальный угол «» на момент рождения должен составлять 55 градусов.
«Кривая созревания» создана Чаунером в 1994 году. Здесь учтена основная информация о тазобедренных суставах, которые самостоятельно развивались без лечебного воздействия. У четвертому месяцу жизни угол составлял порядка 58 градусов.
В 1999 году «кривая созревания» была откорректирована и дополнена. Маттиссен провел анализ показателей здоровых малышей, у которых нормально формировался тазобедренный сустав. Научный деятель доказал, что дифференцировка и окостенение на вертлужной впадине осуществляется экспоненциальным способом до 6-недельного возраста ребенка. На 12 неделе развитие замедляется, а к 16 – оптимизируется. С этого момента процесс формирования идет пропорционально.
Исходя из вышесказанного, становится понятно, что при задержке развития требуется как можно раньше начинать лечение ребенка. На ранних этапах можно добиться максимально скорого созревания вертлужной впадины в нормальном положении.
Самый эффективный подход предложил Селтер. Здесь учитывались особеннсоти биомеханики, воспроизводилось «естественное» расположение ног ребенка – бедра сгибались под углом более 90 градусов, а отведение составляло на угол от 30 до 45 градусов.
Научное обоснование и реализация на практике
Применение тазобедренного ортеза Тюбингер широко популярно с давних времен. С 1987 по 2010 гг. назначалась эксплуатация такого изделия более 250 тысяч раз. Стоит отметить, что эта статистика касается только немецких регионов.
Немецкая ассоциация ортопедов и травматологов в 1999 г. провела исследования. В отчете описаны результаты лечения более 2000 детей, эксперимент длился более 10 лет. В нем принимали участие больше 20 медицинских центров и частных врачей, которые назначали ношение таких ортопедических изделий. Согласно анализу, лучшую эффективность применения показали ортезы Тюбингер.
Согласно исследованию Маттиссена, степень сгибания и отведения бедра будет оптимальной, когда ось шейки бедра расположена перпендикулярно пластинке роста вертлужной впадины. В таком положении происходит наилучшая стимуляция. Углы требуется корректировать на протяжении всего лечебного курса, пока не сформируется нормальная степень оссификации.
Показания к использованию ортеза Тюбингер
Классическое показание к ношению такого ортопедического изделия – наличие дисплазии тазобедренного сустава, не имеющей признаков стабильности. Нарушение в развитии основано на формировании угла «α», который располагается ниже оптимального диапазона на графике Маттиссена. Суставыы в этом случае не являются децентрированными.
Какие существуют стадии формирования тазобедренного сустава по мнению Графа?
Согласно классификации Графа, при УЗИ определяется сустав в зависимости от степени его зрелости. Возможно также обнаружение нарушения оссификации вертлужной впадины. Здесь угол «α» указывает на состояние костной крыши вертлужной впадины, а угол «β» позволяет оценить состояние хрящевой вертлужной губы.
Дисплазия, которая выявлена в возрасте до трех месяцев (небольшая выраженность нарушения), относится к типу IIa. Для исключения вероятности возникновения негативных последствий сразу же нужно организовать консервативное лечение.
Отсутствие проведения лечебного курса или его неэффективность приведет к замедлению и полной остановке процесса развития вертлужной впадины. Головка бедренной кости сместится латерально, кардинально сдвинет гиалиновый хрящ вертлужной губы. К концу третьего месяца жизни малыша дисплазия приобретет степень Iib.
Если головка бедра будет дальше смещаться, присваивается степень IIc. В этом случае при сокращении мышечных тканей на бедре происходит смещение головки в латеральных и краниальных положениях. По итогу угол «α» станет патологическим. Отсутствие лечения поспособствует выходу головки бедра из вертлужной впадины, сместится хрящевая крышка до тех пор, пока не сформируется вывих. В последующем лечение будет невозможно.
Каких условий нужно придерживаться при правильном лечении?
Весьма важно воспроизводить положение, которое соответствует естественному расположению плода в утробе. Создать его нельзя с помощью других ортопедических изделий. Они не дадут достигнуть угла сгибания порядка 90 градусов.
Согласно Селтеру, поддержка естественного положения должна осуществляться без значительного разведения бедер. Ограничение движения ножек обязано быть минимальным, оно способствует правильному формированию вертлужной впадины. Требуется вести контроль избыточного отведения.
В конструкции ортеза присутствует распорка, которая корректирует неконтролируемое движение ножек малыша. Стоит отметить, что избыточное отведение может привести к некрозу головки бедра. Именно поэтому такому процессу нужно уделить особое внимание.
Ортез Тюбингера исключает вероятность негативного воздействия на спину малыша. Она будет разогнутой при сгибании ног в области тазобедренного сустава.
Когда назначается и как подгоняется ортез?
Информация для мам и пап
Чтобы лечение было успешным, родители должны активно принимать участие в процедурах. Врач обязательно объяснит особенности лечения и принцип действия ортеза. Специалист расскажет, как его правильно снимать/надевать.
Рекомендуется пройти контрольное исследование спустя короткий промежуток времени после подгонки ортопедического изделия. Врач ответит на все вопросы, которые возникли у мамы и папы после первичного применения. Особенно важен для них срок лечения. В каждой ситуации он индивидуален, к примеру, при дисплазии второго типа составляет 1-1,5 месяца.
Время начала лечения влияет на его продолжительность. Если оно было начато поздно. Потребуется использовать ортез Тюбингер на протяжении 3-4 месяцев. Используется изделие на протяжении всех суток, кроме промежутков времени, отведенных на смену подгузников, одежды и купание.
1. Первоначально через голову малыша надевается наплечный пояс. Он застегивается с использованием липучки таким образом, чтобы рисунок располагался спереди. Нужно немного приподнять ножки младенца, уложить бедра на упорах. Расположите малыша перед собой так, чтобы его ноги упирались вам в живот. Это позволит подобрать требуемый угол сгибания. Руки будут свободными, поэтому вы запросто зафиксируете концевые части нитей-бус.
2. Обычной длины нитей-бус мало? Они легко удлиняются с помощью запасных участков, присутствующих на наплечном поясе. В ходе завершающей подгонки нити-бусы укорачиваются в верхней части, над передними клипсами должно оставаться по три бусины.
3. Путем использования передней распорки подбирается степень разведения бедер. Ее можно регулировать по длине. Нужно открыть замок скользящего типа (сдвинуть влево), расположить нужную длину, прикрыть замок (вправо).
Особенности использования ортеза
Рекомендуется как можно чаще проходить обследование у врача с момента начала лечения. Специалист обязательно проверит правильность эксплуатации ортеза Тюбингер, ответит на все вопросы. Если у вас нет времени на посещение клиники, консультацию можно организовать по телефону. Стоит отметить, что при первом обследовании приезд в медицинский центр обязателен. Когда лечение протекает нормально, следующее контрольное обследование будет через 1-1,5 месяца. Спустя этот срок может потребоваться корректировка расположения ортеза.
Завершающая стадия лечения
Как только УЗИ укажет на достижение правильных показателей, прекращается ношение ортеза. Это осуществляется под контролем высококвалифицированного специалиста.
Самый надежный способ обследования малыша в возрасте до одного года – ультразвуковое исследование. В дальнейшем потребуется организация рентгенологического обследования.
Доскональный осмотр в условиях клиники рекомендуется проводить у детей, которые ранее лечили дисплазию тазобедренного сустава. Обследование обязательно осуществляется перед тем, как они начнут ходить, а также за 12 месяцев до оформления в школьное учреждение и в конце стадии активного роста. Только правильно подобранные ортопедические изделия позволит избавить вашего ребенка от возникшего недуга.
На сайте компании «Медтехника Плюс» Вы можете купить ортезы Тюбингер на максимально выгодных условиях для клиента. Вся реализуемая продукция сертифицирована, имеет высокое качество.
